Saya sebagai pihak pemberi referensi ("Saya") dengan ini menyatakan bahwa
Saya
mengenal orang yang namanya Saya referensikan melalui formulir HSBC ini
("Subyek
Data"). Dengan ini Saya menyatakan bahwa:
- Saya menjamin dan menyatakan bahwa Saya telah mendapatkan persetujuan
Subyek Data
untuk membagikan data pribadi Subyek Data berupa nama lengkap, nomor
telepon, dan
alamat email ke PT Bank HSBC Indonesia ("HSBC") untuk keperluan pemberian
referensi
dalam rangka penawaran produk dan layanan Nasabah Premier.
- Saya menjamin dan menyatakan bahwa sampai dengan formulir ini Saya
kirimkan,
Subyek Data memberikan persetujuan kepada HSBC untuk menyimpan dan
menggunakan
informasi tersebut dan bersedia dihubungi oleh HSBC untuk keperluan
penawaran produk
dan layanan Nasabah Premier HSBC.
- Saya memberikan persetujuan kepada HSBC untuk menerima dan menyimpan
data Saya
sebagai pemberi referensi, dan menggunakannya untuk keperluan pemberian
referensi
ini, termasuk untuk HSBC menginformasikan nama Saya sebagai pihak yang
mereferensikan nama tersebut ke Subyek Data dan pihak ketiga lain yang
diperlukan.
Dalam hal terdapat tuntutan atau keluhan dari Subyek Data karena dihubungi
oleh HSBC
baik melalui surel atau telepon langsung atau sarana lainnya, maka Saya
mengijinkan
HSBC untuk menunjukkan formulir yang telah Saya lengkapi ini kepada Subyek
Data,
regulator, dan pihak-pihak lain sesuai ketentuan perundang-undangan.
Lebih lanjut Saya bertanggung jawab sepenuhnya untuk mengganti segala
kerugian yang
dialami oleh HSBC dalam kaitannya dengan pemberian referensi ini dan
tuntutan dari
Subyek Data.